{"id":1042,"date":"2024-09-11T15:21:00","date_gmt":"2024-09-11T13:21:00","guid":{"rendered":"https:\/\/rehashop.de\/ratgeberle\/?p=1042"},"modified":"2024-11-15T18:37:29","modified_gmt":"2024-11-15T17:37:29","slug":"seltene-erkrankungen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/gesundheit\/seltene-erkrankungen\/","title":{"rendered":"Seltene Erkrankungen"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Stellen Sie sich vor, Sie leben mit einer Krankheit, von der noch nie jemand geh\u00f6rt hat. Eine Erkrankung, die selbst \u00c4rzte nur mit M\u00fche diagnostizieren k\u00f6nnen, weil die meisten Mediziner sie gar nicht oder nur unzureichend kennen, und f\u00fcr die es keine Heilung gibt.<\/strong> <strong>Dies ist die Realit\u00e4t f\u00fcr Millionen von Menschen auf der ganzen Welt, die an seltenen Krankheiten leiden.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-spacer stk-block-spacer stk--no-padding stk-block stk-7c42d63\" data-block-id=\"7c42d63\"><style>.stk-7c42d63{height:20px !important}<\/style><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-heading stk-block-heading stk-block-heading--v2 stk-block stk-a279737\" id=\"was-ist-eine-seltene-erkrankung\" data-block-id=\"a279737\"><h2 class=\"stk-block-heading__text\">Was ist eine seltene Erkrankung?<\/h2><\/div>\n\n\n\n<p>Eine seltene Krankheit betrifft nur wenige Menschen und geht oft mit physischen oder psychischen Anomalien einher. In Europa gilt der Usus einer seltenen Krankheit dann als erf\u00fcllt, wenn<strong>\u00a0h\u00f6chstens eine von 2000 Personen<\/strong>\u00a0betroffen ist.<\/p>\n\n\n\n<p>Insgesamt gibt es\u00a0<strong>\u00fcber 7000 seltene Krankheiten<\/strong>. Einige davon sind so selten, dass sie weltweit nur 150 Menschen betreffen \u2013 das Tatton-Brown-Rahman-Syndrom (TBRS) beispielsweise. Sie k\u00f6nnen genetisch bedingt, ansteckend oder erworben sein, von leicht bis lebensbedrohlich reichen und sie k\u00f6nnen jeden treffen, unabh\u00e4ngig von Alter, Geschlecht oder ethnischer Zugeh\u00f6rigkeit.<\/p>\n\n\n\n<p>Das Leben mit einer seltenen Krankheit ist oft ein unsichtbarer Kampf. Viele Menschen mit seltenen Krankheiten sehen\u00a0<strong>\u00e4u\u00dferlich v\u00f6llig gesund<\/strong>\u00a0aus, w\u00e4hrend sie innerlich unter chronischen\u00a0<strong>Schmerzen<\/strong>,\u00a0<strong>M\u00fcdigkeit<\/strong>\u00a0und einer\u00a0<strong>Vielzahl<\/strong>\u00a0<strong>anderer Symptome<\/strong>\u00a0leiden.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-spacer stk-block-spacer stk--no-padding stk-block stk-2e8a235\" data-block-id=\"2e8a235\"><style>.stk-2e8a235{height:30px !important}<\/style><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-image stk-block-image has-text-align-center stk-block stk-d1e9c41\" data-block-id=\"d1e9c41\"><style>.stk-d1e9c41{margin-bottom:0px !important}.stk-d1e9c41 .stk-img-wrapper{width:62% !important;height:456px !important}.stk-d1e9c41 .stk-img-wrapper img{border-radius:10px !important}<\/style><figure><span class=\"stk-img-wrapper stk-image--shape-stretch\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"stk-img wp-image-1044\" src=\"http:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Seltene-Krankheiten-Venn-Diagramm_800x800.jpg\" width=\"800\" height=\"600\" srcset=\"https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Seltene-Krankheiten-Venn-Diagramm_800x800.jpg 800w, https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Seltene-Krankheiten-Venn-Diagramm_800x800-400x300.jpg 400w, https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Seltene-Krankheiten-Venn-Diagramm_800x800-200x150.jpg 200w, https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Seltene-Krankheiten-Venn-Diagramm_800x800-768x576.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/span><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-spacer stk-block-spacer stk--no-padding stk-block stk-f846570\" data-block-id=\"f846570\"><style>.stk-f846570{height:30px !important}<\/style><\/div>\n\n\n\n<p>Die Suche nach Antworten ist bei seltenen Erkrankungen oft m\u00fchsam und langwierig. Bevor eine zutreffende Diagnose gestellt werden kann, k\u00e4mpfen Betroffene oft mit\u00a0<strong>Fehldiagnosen<\/strong>: Unspezifische Symptome und mangelndes Wissen der \u00c4rzte f\u00fchren dazu, dass die tats\u00e4chliche Erkrankung unerkannt bleibt. <\/p>\n\n\n\n<p>Aufgrund ihrer Seltenheit sind diese Krankheiten nur unzureichend erforscht, was begrenzte Behandlungsm\u00f6glichkeiten zur Folge hat und bei Betroffenen, Angeh\u00f6rigen und \u00c4rzten oft zu Ratlosigkeit f\u00fchrt. F\u00fcr die Patienten ist es oft schwierig, eine angemessene Versorgung und Unterst\u00fctzung zu erhalten, und sie werden von der Gesellschaft\u00a0<strong>diskriminiert und stigmatisiert<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-spacer stk-block-spacer stk--no-padding stk-block stk-9538726\" data-block-id=\"9538726\"><style>.stk-9538726{height:30px !important}<\/style><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-heading stk-block-heading stk-block-heading--v2 stk-block stk-8232c4c\" id=\"wie-viele-menschen-in-deutschland-haben-eine-seltene-erkrankung\" data-block-id=\"8232c4c\"><h2 class=\"stk-block-heading__text\">Wie viele Menschen in Deutschland haben eine seltene Erkrankung?<\/h2><\/div>\n\n\n\n<p>In\u00a0<strong>Deutschland<\/strong>\u00a0gibt es aufgrund der gro\u00dfen Anzahl an seltenen Erkrankungen\u00a0<strong>rund 4 Millionen Betroffene<\/strong>. Hierunter fallen jedoch noch nicht die Menschen, die zwar Symptome aufweisen, aber noch keine Diagnose erhalten haben.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-spacer stk-block-spacer stk--no-padding stk-block stk-4a28787\" data-block-id=\"4a28787\"><style>.stk-4a28787{height:30px !important}<\/style><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-image alignwide stk-block-image stk-block stk-2684d6b\" data-block-id=\"2684d6b\"><style>.stk-2684d6b{margin-bottom:0px !important}.stk-2684d6b .stk-img-wrapper{width:null% !important;height:500px !important}.stk-2684d6b .stk-img-wrapper img{border-radius:10px !important;object-position:66% 28.999999999999996% !important}<\/style><figure><span class=\"stk-img-wrapper stk-image--shape-stretch\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"stk-img wp-image-1046\" src=\"http:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/senior-ill-woman-taking-pills-from-the-bottle-at-h-2022-11-18-03-46-50-utc-min_800x800.jpg\" width=\"800\" height=\"533\" srcset=\"https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/senior-ill-woman-taking-pills-from-the-bottle-at-h-2022-11-18-03-46-50-utc-min_800x800.jpg 800w, https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/senior-ill-woman-taking-pills-from-the-bottle-at-h-2022-11-18-03-46-50-utc-min_800x800-400x267.jpg 400w, https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/senior-ill-woman-taking-pills-from-the-bottle-at-h-2022-11-18-03-46-50-utc-min_800x800-200x133.jpg 200w, https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/senior-ill-woman-taking-pills-from-the-bottle-at-h-2022-11-18-03-46-50-utc-min_800x800-768x512.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/span><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-spacer stk-block-spacer stk--no-padding stk-block stk-686a72f\" data-block-id=\"686a72f\"><style>.stk-686a72f{height:50px !important}<\/style><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-heading stk-block-heading stk-block-heading--v2 stk-block stk-45303cf\" id=\"welche-seltenen-krankheiten-gibt-es\" data-block-id=\"45303cf\"><h2 class=\"stk-block-heading__text\">Welche seltenen Krankheiten gibt es?<\/h2><\/div>\n\n\n\n<p>Weltweit sind \u00fcber 7000 seltene Erkrankungen bekannt, die viele Menschen vor gro\u00dfe Herausforderungen stellen. \u00c4ltere Menschen sind dabei besonders gef\u00e4hrdet, da altersbedingte Ver\u00e4nderungen im K\u00f6rper die Symptome verschleiern oder verst\u00e4rken k\u00f6nnen. Viele dieser Erkrankungen sind chronisch und beeintr\u00e4chtigen nicht nur die k\u00f6rperliche Gesundheit, sondern auch das seelische Wohlbefinden der Betroffenen.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-spacer stk-block-spacer stk--no-padding stk-block stk-c82f352\" data-block-id=\"c82f352\"><style>.stk-c82f352{height:30px !important}<\/style><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-heading stk-block-heading stk-block-heading--v2 stk-block stk-f993d9c\" id=\"em-strong-osteogenesis-imperfecta-glasknochen-strong-em\" data-block-id=\"f993d9c\"><h3 class=\"stk-block-heading__text\"><em><strong>Osteogenesis imperfecta (Glasknochen)<\/strong><\/em><\/h3><\/div>\n\n\n\n<p>Menschen mit\u00a0<em>Osteogenesis imperfecta<\/em>, der sogenannten \u201cGlasknochen\u201d-Krankheit, haben ein sehr fragiles Skelett. Dadurch brechen Knochen sehr leicht. Die Krankheit f\u00fchrt zu\u00a0<strong>Fehlstellungen<\/strong>\u00a0in der K\u00f6rperhaltung, die durch das Wachstum oder\u00a0<strong>Knochenbr\u00fcche<\/strong>\u00a0entstehen, sowie\u00a0<strong>Muskelschw\u00e4che<\/strong>\u00a0und kann mit\u00a0<strong>Schwerh\u00f6rigkeit<\/strong>\u00a0oder\u00a0<strong>Kurzsichtigkeit<\/strong>\u00a0einhergehen.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Krankheit wird oft sp\u00e4t erkannt und kann mit \u201cVitamin-D-Mangel\u201d fehldiagnostiziert werden. Angeh\u00f6rige stehen bei der Krankheit oftmals vor dem Vorwurf, ihre betroffenen Kinder oder Partner zu misshandeln.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-spacer stk-block-spacer stk--no-padding stk-block stk-d295d6a\" data-block-id=\"d295d6a\"><style>.stk-d295d6a{height:30px !important}<\/style><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-image alignwide stk-block-image stk-block stk-b6cd718\" data-block-id=\"b6cd718\"><style>.stk-b6cd718{margin-bottom:0px !important}.stk-b6cd718 .stk-img-wrapper{height:500px !important}.stk-b6cd718 .stk-img-wrapper img{border-radius:10px !important}<\/style><figure><span class=\"stk-img-wrapper stk-image--shape-stretch\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"stk-img wp-image-1062\" src=\"http:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/full-shot-couple-looking-sea-scaled.jpg\" width=\"2560\" height=\"1707\" srcset=\"https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/full-shot-couple-looking-sea-scaled.jpg 2560w, https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/full-shot-couple-looking-sea-400x267.jpg 400w, https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/full-shot-couple-looking-sea-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/full-shot-couple-looking-sea-200x133.jpg 200w, https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/full-shot-couple-looking-sea-768x512.jpg 768w, https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/full-shot-couple-looking-sea-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/full-shot-couple-looking-sea-2048x1365.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" \/><\/span><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-spacer stk-block-spacer stk--no-padding stk-block stk-b5bf328\" data-block-id=\"b5bf328\"><style>.stk-b5bf328{height:30px !important}<\/style><\/div>\n\n\n\n<p><em><strong>Amyothrophe Lateralsklerose (ALS)<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Die mit der Ice Bucket Challenge bekanntgewordene Krankheit ALS ist eine Erkrankung, die sich meist zun\u00e4chst in&nbsp;<strong>Armen und Beinen<\/strong>&nbsp;zeigt. Einseitiges&nbsp;<strong>Stolpern<\/strong>&nbsp;oder&nbsp;<strong>Muskelkr\u00e4mpfe<\/strong>&nbsp;sind oft erste Symptome, rund 1\/4 bemerkt Probleme beim&nbsp;<strong>Sprechen oder Schlucken<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Pr\u00e4valenz liegt bei 1:20.000. W\u00e4hrend die Krankheit vermehrt bei&nbsp;<strong>M\u00e4nnern<\/strong>&nbsp;und meist im Alter von mindestens&nbsp;<strong>60<\/strong>&nbsp;<strong>Jahren<\/strong>&nbsp;auftritt, gibt es auch fr\u00fche Ausnahmen.<\/p>\n\n\n\n<p>Die wohl ber\u00fchmteste Person mit ALS war\u00a0<strong>Stephen Hawking<\/strong>. Er schaffte es 55 Jahre mit der Diagnose zu leben &#8211; eine Ausnahme, denn die meisten Erkrankten leben nach ihrer Diagnose nur noch\u00a0<strong>3-5 Jahre<\/strong>\u00a0mit der schnell fortschreitenden\u00a0<strong>Muskell\u00e4hmung<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-spacer stk-block-spacer stk--no-padding stk-block stk-c876b4b\" data-block-id=\"c876b4b\"><style>.stk-c876b4b{height:30px !important}<\/style><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed alignwide is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<p class=\"responsive-video-wrap clr\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"\uff32\uff25\uff28\uff21\uff33\uff28\uff2f\uff30 Herzensmoment mit Eva\" width=\"1200\" height=\"675\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/mCKqeNOpHGo?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-spacer stk-block-spacer stk--no-padding stk-block stk-dcca869\" data-block-id=\"dcca869\"><style>.stk-dcca869{height:30px !important}<\/style><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Autoimmun-Hepatitis (AIH)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Die Autoimmun-Hepatitis ist eine&nbsp;<strong>chronisch-entz\u00fcndliche Lebererkrankung<\/strong>, die meist&nbsp;<strong>Frauen<\/strong>&nbsp;betrifft. Von der seltenen Krankheit betroffen sind nur etwa 0,5-1 von 100.000 Menschen. Die Ursache der Krankheit ist unbekannt und nicht immer sind Autoantik\u00f6rper vorhanden. Symptome k\u00f6nnen&nbsp;<strong>M\u00fcdigkeit, Schwindel, Gelbsucht<\/strong>&nbsp;und ein verst\u00e4rkter Geruchssinn mit&nbsp;<strong>\u00dcbelkeit<\/strong>&nbsp;bei bestimmten Ger\u00fcchen sein, aber auch weit diffusere wie&nbsp;<strong>Regenbogenhautentz\u00fcndung<\/strong>&nbsp;des Auges, rote&nbsp;<strong>Flecken<\/strong>&nbsp;auf den Handinnenfl\u00e4chen oder&nbsp;<strong>Gelenk- und Muskelschmerzen<\/strong>. Unbehandelt f\u00fchrt die Krankheit zu einer Leberzirrhose.<\/p>\n\n\n\n<p>Seltene neurologische Erkrankungen wie das zu Beginn erw\u00e4hnte Tatton-Brown-Rahman-Syndrom (TBRS) ben\u00f6tigen ob ihrer Seltenheit besondere Zuwendung der Forschung. Oft wissen Familien und Betroffene nicht einmal, wo genau sie Informationen zu den Erkrankungen finden.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-spacer stk-block-spacer stk--no-padding stk-block stk-8f049da\" data-block-id=\"8f049da\"><style>.stk-8f049da{height:30px !important}<\/style><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-image alignwide stk-block-image stk-block stk-924e789\" data-block-id=\"924e789\"><style>.stk-924e789{margin-bottom:20px !important}.stk-924e789 .stk-img-wrapper{height:500px !important}.stk-924e789 .stk-img-wrapper img{border-radius:10px !important;object-position:51% 100% !important}<\/style><figure><span class=\"stk-img-wrapper stk-image--shape-stretch\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"stk-img wp-image-1045\" src=\"http:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/senior-african-american-man-measuring-arterial-blo-2022-12-16-06-52-39-utc-min_800x800.jpg\" width=\"800\" height=\"533\" srcset=\"https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/senior-african-american-man-measuring-arterial-blo-2022-12-16-06-52-39-utc-min_800x800.jpg 800w, https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/senior-african-american-man-measuring-arterial-blo-2022-12-16-06-52-39-utc-min_800x800-400x267.jpg 400w, https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/senior-african-american-man-measuring-arterial-blo-2022-12-16-06-52-39-utc-min_800x800-200x133.jpg 200w, https:\/\/rehashop.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/senior-african-american-man-measuring-arterial-blo-2022-12-16-06-52-39-utc-min_800x800-768x512.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/span><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-spacer stk-block-spacer stk--no-padding stk-block stk-310f042\" data-block-id=\"310f042\"><style>.stk-310f042{height:50px !important}<\/style><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-stackable-heading stk-block-heading stk-block-heading--v2 stk-block stk-26c4b3e\" id=\"wo-bekomme-ich-infos-uber-seltene-erkrankungen\" data-block-id=\"26c4b3e\"><h2 class=\"stk-block-heading__text\">Wo bekomme ich Infos \u00fcber seltene Erkrankungen?<\/h2><\/div>\n\n\n\n<p>Das\u00a0<a href=\"https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/index.php%20\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Portal f\u00fcr seltene Erkrankungen<\/a>\u00a0informiert \u00fcber die unterschiedlichen Krankheiten und gibt Hinweise f\u00fcr Behandlungsmethoden. Aber Achtung: Je nach aufgef\u00fchrter Erkrankung sind die Artikel bereits l\u00e4ngere Zeit online \u2013 es kann sich also in Forschung und Behandlung bereits etwas getan haben.<\/p>\n\n\n\n<p>Viele der seltenen Krankheiten sind dennoch weitgehend unerforscht. Selbsthilfegruppen k\u00f6nnen hier zum Ort des Austauschs werden, der Betroffenen die M\u00f6glichkeit bildet, sich \u00fcber ihre Symptome und Behandlungsmethoden zu unterhalten. Hierdurch kann auch die Forschung voran getrieben werden \u2013 ein f\u00fcr einige Erkrankte lebensnotwendiger Faktor bei fortschreitendem Krankheitsverlauf.<\/p>\n\n\n\n<p>Bereits das Wissen \u00fcber seltene Erkrankungen und deren Symptome kann f\u00fcr Betroffene ein Segen sein. R\u00fccksichtnahme und Verst\u00e4ndnis werden Menschen oft erst entgegengebracht, wenn man ihnen die Krankheit ansieht. Bei vielen der seltenen Erkrankungen ist dies aber nicht der Fall.<\/p>\n\n\n\n<p>Indem wir das Bewusstsein f\u00fcr die unterschiedlichen und oft unscheinbaren aber Leidensdruck hervorrufenden Symptome sch\u00e4rfen, Organisationen unterst\u00fctzen, die sich mit seltenen Krankheiten befassen, und Betroffenen zuh\u00f6ren, k\u00f6nnen wir uns f\u00fcr eine gerechtere und solidarischere Welt f\u00fcr Menschen mit seltenen Krankheiten einsetzen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Stellen Sie sich vor, Sie leben mit einer Krankheit, von der noch nie jemand geh\u00f6rt hat. Eine Erkrankung, die selbst \u00c4rzte nur mit M\u00fche diagnostizieren k\u00f6nnen, weil die meisten Mediziner sie gar nicht oder nur unzureichend kennen, und f\u00fcr die es keine Heilung gibt. 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Sie sich vor, Sie leben mit einer Krankheit, von der noch nie jemand geh\u00f6rt hat. 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